Терапия с нарциссическими клиентами имеет свои уникальные нюансы, отличающиеся от работы с невротическими пациентами. Это может стать непростой задачей для терапевта, ведь классический перенос здесь не наблюдается в привычных формах.
У нарциссических клиентов перенос не проявляется так ярко. Им зачастую не интересуют отношения с терапевтом. Если задать им вопрос о чувствах к терапевту или о том, что они воспринимают в их взаимодействии, ответы могут быть полны недоумения: "Никаких", "Зачем вам это знать?" или даже выражать раздражение: "Мы обсуждаем мои проблемы, а не ваши чувства".
Это не значит, что перенос отсутствует, он просто не имеет такого выраженного проявления, как у невротиков. Нарциссические клиенты скорее "обходят" терапевта, оставаясь сосредоточенными на себе.
Клинический пример
Ярким примером служит случай успешной молодой юристки, пришедшей на терапию с желанием "улучшить качество жизни". На первых сессиях она с восторгом делится своими успехами, однако, когда терапевт спрашивает о её чувствах, она отвечает: "Ничего особенного. Просто факты". И так продолжается всё большее число сеансов, где клиентка игнорирует любые отклики терапевта, не задавая вопросов. Она постоянно напоминает, что платит за время, таким образом очищая терапевтическое взаимодействие от эмоционального контекста и обесценивая психолога.
Контр-перенос: два ключевых ощущения
Работа с такими клиентами приводит к специфическим чувствам у терапевта, которые становятся ценными индикаторами в процессе терапии.
- Чувство невовлечённости: Терапевт может ощущать себя сторонним наблюдателем. В то время как клиент рассказывает о своих успехах и неудачах, терапевт остается невидимым и ненужным персонажем.
- Наступление нарциссических переживаний у терапевта: Может возникнуть чувство стыда за своё несоответствие стандартам, ощущение бессилия и даже тревога о своей внешности и профессиональной компетентности.
Это не всегда отражает реальность, однако важно уметь различать, когда такие эмоции связаны с клиентом или являются проявлением профессиональной несоответствующей реакции. Следует помнить, что идентификация с клиентом может помочь терапевту глубже понять его переживания и тем самым установить более близкий контакт.
Овладение этими аспектами переноса и контр-переноса снабжает терапевта инструментами для успешной работы с нарциссическими клиентами. Это позволит не только управлять собственными эмоциями, но и более эффективно взаимодействовать с клиентом, находя безопасные формы контакта в терапии.
