Терапия может сталкиваться с разными препятствиями, и одно из наиболее распространенных проблем — невозможность пациента продолжать работу над собой, даже если она приносила плоды. Почему это происходит и что стоит за такими тупиками?
Неудовлетворённые ожидания и серьезные эмоции
Во время сеансов многие пациенты осознают, что их детство было далекое от идеала. Особенно это касается тех, кто имеет пограничное или нарциссическое функционирование. Это осознание часто вызывает огромные эмоции: злость, ненависть и ярость по отношению к тем, кто не смог обеспечить им необходимую заботу. Эти чувства направлены на первичные объекты — родителей или опекунов, которые оставили их наедине с болью.
Аналитический процесс может вызывать чувство грусти и разочарования из-за несоответствия между тем, чего хотелось, и тем, что было получено. Именно здесь и возникают трудности, приводящие к тупикам и обрывам в терапии.
Работа с утратой: от страха к пониманию
Понимание функционирования личности становится ключевым в разрешении таких тупиков. Например, пациенты с пограничным функционированием часто избегают работы по гореванию, не желая признавать те утраты, которые произошли в их жизни. Они продолжают считать себя жертвами обстоятельств, ожидая, что мир и терапевт как-то компенсируют эти потери.
Фраза Н. М. Вильямса "Очень сложно признать, что ущерб был нанесен, и его нельзя отменить" точно отражает эту проблему. Чтобы начать процесс горевания, необходимо осознать и принять утрату, а не избегать её.
Нарциссическая потребность и её последствия
Нарциссические пациенты, характеризующиеся хрупкой психикой, также испытывают трудности в принятии своей зависимости от других. Они стремятся избежать чувства отверженности и тревоги, стараясь доказать, что не нуждаются в помощи. Однако, как только они осознают, что зависели от объекта, и этот объект был утрачен, возникает возможность для работы горя. Но эти этапы часто сопровождаются значительным сопротивлением, что приводит к «побегу» из терапии.
Фрейд подчеркивал, что работа горя — процесс мучительный и сложный, потому что она связана не только с принятием утрат, но и с переживанием самых невыносимых сторон жизни. Это одна из важнейших ценностей терапии, открывающая путь к исцелению.
Илл. Thomas W. Shaller
